Jei tikėti statistika, 70-80% mūsų šalies gyventojų bent kartą gyvenime susiduria su skausmu nugaros srityje lumbus, arba, kalbant medicininio kalba, skausmas apatinėje nugaros. Jos paplitimas Jk yra 59%, Danijoje — 70%, Suomijoje — 75%. Tarp visų išduotų "ligoninės" mūsų šalyje trečdalis tenka atvejų, kai nugaros skausmas.
Priežastys skausmai apatinės nugaros gali būti labiausiai įvairus — nuo psichogeninä veiksnių iki metastazių vėžiu sergančių ligų. Laimei, rimtų patologiją sudaro ne daugiau kaip 5% atvejų skausmas apatinėje nugaros, pagrindinė jos priežastis — pernelyg didelė įtampa ar raumenų spazmas, taip pat kitų problemų nuoroda-variklis atžvilgiu.
Rūšių skausmų nugaros srityje lumbus
Skausmas nugaros, kaip ir bet kuriame kitame organe, įvairi. Dažniausiai būtent pobūdžio skausmas — pirmas požymis, pagal kurį gydytojas gali padaryti prielaida apie gamtą ligos.
Pagal kilm bol nugaros, gali būti:
- pirminė — kurią sukelia lėtinis funkcinių ar dystrophic pokyčių audiniuose, stuburo ir raumenų, kartais su dalyvavimas gretimų struktūrų — šaknys stuburo nervus.
- antikorozinė — susidariusi dėl traumų, uždegimas, artritas arba artrozė tarpslanksteliniai sąnarių, pralaimėjimas vidaus organų.
Pagal trukmę, skausmas gali būti:
- ūmus — atsiranda dėl naujos žalą ar naujai kylantiems patologiniai būsenos, neatskiriamai su juo susijęs, trunka iki 6 savaičių;
- poūmį — trunka 6-12 savaičių;
- kartotinių dozių — trunka ilgiau nei 12 savaičių.
Tipiškas klinikiniai požymiai priklausys nuo skausmo šaltinio.
Raumenų-tonikas ir kitų skausmą sindromai
Hipotermija, nuolatinė nepatogu kelia metu darbo arba poilsio, neteisinga variklis stereotipai, kurios degeneratyvinės ligos, stuburo, keitimas aukštį ir elastingumą tarpslanksteliniai diskų, veda prie to, kad apkrova į raumenis, paskirstoma netolygiai. Kai kurie iš jų tampa nuolat perkrautas, kai kurie, atvirkščiai, negali gauti reikiamą krūvį. Dėl atskirų raumenų prasideda kraujagyslių spazmai, tad skausmas. Atsiranda vadinamasis sukelti taško, poveikis kurie stiprina kraujagyslių spazmai ir skausmas. Būdingos savybės skausmo:
- aiškiai ribotas sklypo (vietinis skausmas);
- jaučiamas giliai į raumenų sluoksnį;
- į raumenų nenustatyta kietasis įtempta sklypą arba įtampa baras, per kurį nustatoma ypač skausmingas taškas;
- kai jis yra veikiamas šių taškų skausmas staigiai sustiprėja, verčia paciento wince (požymis, kad šuolis);
- apribojimas mobilumą;
- jei sugeba ištempti raumenų — skausmas mažėja.
Būtent tokio pobūdžio skausmas puikiai veikia tepalai kurie šiltas ar populiarius įtaisus. Tiesa, efektas iš jų yra trumpalaikis, juk priežastį, kurią sukelia raumenų spazmas, jie pašalina. Daugiau patikimas metodas injekcija malšinantis preparato tiesiogiai sukelti tašką, o taip pat kinesiotherapy, fizinė terapija, vadovas terapija.
Suspaudimo radiculopathy
Dėl suspaudimo arba расįtampa barasением šaknys stuburo nervus dėl išvarža disko arba sumažinti jo aukštį ir, kaip pasekmė, atstumai tarp slankstelių. Toks skausmas dažniausiai jaučiamas kaip "paviršinė", plinta greičiau į odą, kaip išsamiai audinių. Ji staigiai sustiprėja, kai čiaudulys, kosulys, kroviniu ant nugaros. Būtent toks skausmas jaučiamas kaip klasikinis "lupeo", suteikti pagal tekėjimo nervų root.
Stenozė stuburo kanalo
Kyla dėl išvarža disko, iškyšulys (išsikišimų) dalis jo stuburo kanalą arba, kol pasirodys izoliuojant — akytasis dalis disko. Vienaip ar kitaip suspaudus švietimo pavadinimu "arklys uodegą" — šaknys labiausiai apatinių stuburo nervus, Innervate, apatinių galūnių. Skausmas, kai tai tęsiasi palei eigos nervų root, nuo lumbus prie stotelė, pasirodo, ir vieni, ir, vaikščiojimas, sustiprėja, kai pratęsimo stuburo ir sumažėja palenkę į priekį.
Specialus sindromas
Vadinamas patologija mažų tarpslanksteliniai (aspektas) sąnarių. Skausmas gali būti vietinės, o taip pat į irradiate (atiduoti) kirkšnies, stuburgalio, galinės paviršiaus klubų. Sustiprėja, kai šlaitai ir pasukamas į apatinės nugaros.
Visos šios rūšys skausmas sindromas atsiranda sunki, kartais pacientas net gali pasakyti, kokią dieną ir po kokio poveikio (kažkas pakėlė, ne taip pasuko ir pan.). Skausmas padidinti prie vakaras ir po fizinio krūvio, mažėja po atostogų. Dažniau panašaus pobūdžio skausmas paplitę, kad žmonių vidutinio ir senyvo amžiaus.
Uždegiminės skausmas
Dėl uždegiminės pralaimėjimas sąnarių, stuburo — įvairių rūšių artritas: reumatoidinis, liga Reuter, ankilozuojantis spondilitas ir kt Uždegiminės skausmas dažniausiai kyla iš gana jaunų žmonių, vystosi palaipsniui. Ji maksimaliai pradžioje dienos ir sumažėja į vakaras arba po fizinio krūvio. Dažnai kartu su ryto standumas.
Kitos galimos priežastys skausmų į apatinės nugaros — netaisyklingas vidaus organų, pvz., inkstai liga arba uždegimas priedų moterims. Kadangi daugelis ligų gali pasireikšti panašių būdu, bent jau tai, kas susiję su skausmas sindromas, geriau negali užsiimti diagnozė pačiam, o kreiptis į gydytoją.
Nedelsiant specialisto konsultacija reikalinga tuo atveju, jei:
- skausmas atsirado po traumos, ypač moterys amžių;
- praėjusių yra vėžys liga;
- skausmą lydi padidėjusio temperatūros;
- staiga ir be aiškių priežasčių mažėja svoris;
- keičiasi eisena arba priimtas kojas;
- atsiranda sunkumai, kai šlapinimasis ir tuštinimosi.
Šie požymiai gali būti parodė įtampa barasелейших ligos, kurias reikia nedelsiant gydyti.
Diagnozuoti patologiją
Kai skausmas nugaros juosmens srities gydytoją, pirmiausia reikia išskirti pavojinga gyvybei būklė — laimei, jie yra gana reti.
Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimai leidžia atskleisti uždegiminės pakeisti, atrasti aukščiausio lygio kalcio, būdingą norėdami metastazių piktybinių ligų kaulų struktūrą, pokyčius kiekio kraujo ląstelių, kai mieloma ligos ir pan. Vyrų amžiaus gali priskirti analizė prostatos specifinio tb neįtraukti galimo prostatos vėžio.
Radiologija tyrimas nustato keitimas aukščio tarpslanksteliniai diskų, galimas osteophytes — plėtimosi kaulų apykaitą, sukelia netinkamai paskirstytos apkrovos į stuburo slanksteliai, keitimas formos patys slanksteliai.
Kompiuterių tomografija ir MRT parodys išsipūtimas tarpslanksteliniai disko, kalcifikacija (plotai kalcifikacija), stenozė stuburo kanalo.
Šiandien pakeis šių dviejų tyrimų pamažu ateina USI stuburo, leidžiančią aptikti panašūs pokyčiai, neverčiant paciento per didelio spinduliavimo apkrovai.
Būtina konsultacija neurologas, nuorodos — kręgarz.
Po išsamaus tyrimo, tampa aiški strategija gydymo. Paprastai susidoroti su skausmu, juosmens skyrius galima terapijoje metodais, operacija rodo gana retai.
Medicininį gydymą skausmai juosmens skyrius nugaros
95% atvejų pacientui nėra priežasčių, dėl neramumų — paprastai skausmas nugaros kelia grėsmę sveikatai ir gali būti išgydomas. Myofascial sindromas koreguojama greičiau pašalinti šaknysых skausmo gali prireikti kelių mėnesių. Šiaip ar taip, daugeliu atvejų yra būtina medicinos terapija. Naudoja nesteroidiniai противоuždegiminės priemonės (Nvnu) skausmo ir sumažinti edema, vaistai išlaikyti tarpslanksteliniai kremzlių. Kartais, siekiant sumažinti skausmą ir edema paskirti ir hormoniniai vaistai — jie veikia greičiau nesteroidiniai anti-uždegiminių, jų švirkščiamas kaip blokadas ir droppers (lašintuvai kontroliuojamas gydytojo.
Vaistai gali būti kaip tepalai ir geliai — šis gydymo būdas skausmai apatinės nugaros populiarus reklama volai. Bet kaip metodas įvedimo į organizmą galiojančius medžiagų naudojimas išorės lėšų — pats neveiksminga, kad yra nuspėjami, juk didžioji dalis lėšų net ne prasiskverbia per odą.
Kitas populiarus metodas — žodžiu priimti vaistus, arba, paprasčiau tariant, tabletės ir kapsulės. Išgerti tabletę nesunku, poveikis ateina gana greitai — paprastai per pusvalandį-valandą, tačiau ilgą priimti vaistai gali paveikti valstybės virškinimo trakto.
Todėl greičiausias ir labiausiai veiksmingas būdas išvalyti skausmas — injekcijos tiesiai į raumenų arba sritis paveikti root, vadinamasis blokada. Vienintelis jų trūkumas — tvirtas reikalavimas aukštos kvalifikacijos gydytoją, kuris atliks šį manipuliacijos.
Неmedicinos terapija
Kaip taisyklė, narkotikų gydymas baigiamas ne-narkotikų metodais. Kokios fizinė medicina ir reabilitacija reikia, sprendžia lankyti gydytojas. Tai gali būti ir klasikinis masažas arba vadovas terapija, ir osteopathic procedūras, taip pat akupunktūra. Populiarėja ir kineziterapija — speciali gimnastika forma užsiėmimai specialių dekompresija lėktuvas simuliatoriai, kurie padeda sumažinti spūstis įtempti raumenys, suformuoti naujus variklis stereotipai, nes tokiu būdu priežastį nugaros skausmas.
Taigi, optimalus variantas terapija nugaros skausmas — derinys medicinos metodus ir ne-narkotikų požiūris. Tokia įvairiapusė darbas keliais būdais padeda greičiau susidoroti su liga, visiškai atsikratyti skausmo ar gauti ilgalaikį efektą.