Nugaros skausmas yra simptomas, pasireiškiantis įvairiomis ligomis ir sąlygomis. Dažniausiai nugaros skausmai yra kaulų patologijos, stuburo sąnarių ir periartikulinių audinių, raumenų, nervų kamienų, odos virš stuburo atspindys. Nugaros skausmas gali lydėti ir kitas ligas, įskaitant vidaus organų ligas.
Nugaros skausmo simptomai
Priklausomai nuo priežasties, nugaros skausmas gali turėti savo ypatybių. Sergant reumatologinėmis ligomis, išskiriami šie simptomai:
- skausmas atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje, sėdmenyse, duoda į šlaunį;
- skausmas didėja ramybėje ir mažėja judant;
- skausmą lydi rytinis sustingimas juosmeninėje stuburo dalyje;
- stuburo pralaimėjimas yra dvišalis.
Su infekciniais procesais:
- aštrus skausmas stuburo srityje;
- esant pažeidimui juosmens srityje, skausmas spinduliuoja į sėdmenis, koją;
- skausmas didėja spaudžiant paveiktą vietą;
- dažnai pastebimas odos patinimas ir paraudimas paveiktoje vietoje;
- procesas dažnai yra vienpusis (vienoje stuburo pusėje).
Su raumenų patologija:
- sergant fibromialgija, skausmas yra nuolatinis, išplitęs, apima tiek dešinę, tiek kairę kūno pusę aukščiau ir žemiau juosmens. Jis sustiprėja esant emocinei ir psichinei perkrovai, veikiant šaltai temperatūrai, staigiems klimato pokyčiams. Skirtingose anatominėse srityse atsiranda skausmingi taškai, kurie atsiskleidžia juos paspaudus;
- pažeisto raumenų įtempimas;
- sumažėjusi raumenų jėga.
Disko išvarža (osteochondrozė), spondiloartrozė:
- nugaros skausmas, atsirandantis dėl stuburo streso (pavyzdžiui, ilgalaikis stovėjimas vertikalioje padėtyje), stiprėjantis pasisukant ir lenkiant atgal, praeinant ramybėje;
- diskomfortas gali atsirasti ilgai būnant vienoje padėtyje;
- galimas nervų suspaudimas dėl išvaržos ar subluksacijos sąnaryje. Tokiais atvejais gali atsirasti skausmas rankoje, pakaušio srityje (pažeidus kaklinę stuburo dalį), kojoje (pažeidus juosmeninę stuburo dalį), kartu su kojos ar rankos tirpimu, dilgčiojimu ir raumenų silpnumu;
- kaklo stuburo sąnarių subluksacija gali išspausti slankstelinę arteriją, sukelti galvos skausmą, svaigimą, sutrikusią judesių koordinaciją, regėjimą, klausą;
- stuburo sustingimas praeina po apšilimo.
Su vidaus organų pažeidimu:
- su inkstų patologija, be nugaros, pilvo skausmo, gali atsirasti dažnas šlapinimasis;
- sergant kasos ligomis – apgaubiantis skausmo pobūdis;
- sergant plaučių ligomis – nugaros ir krūtinės skausmai už ar priekyje, po mentėmis, paūmėja kosulys.
Priežastys
Ligos priežastys yra labai įvairios.
- Nugaros skausmai, kuriuos sukelia stuburo patologija (kaulai, raiščiai, sausgyslės, tarpslanksteliniai diskai):
- osteomielitas (infekcinis ir uždegiminis procesas, pažeidžiantis kaulų čiulpų vietą, o vėliau ir kaulinio audinio elementus);
- stuburo navikai ir metastazės (bet kurio organo naviko, išplitusio į stuburą, susiformavus naujam židiniui, „atrankos");
- disko išvarža (osteochondrozė);
- osteoporozė (liga, kuriai būdingas padidėjęs kaulinio audinio trapumas);
- spondilolistezė (vieno slankstelio poslinkis kitų atžvilgiu);
- skoliozė (stuburo kreivumas);
- spondiloartrozė (liga, pagrįsta visų sąnario komponentų, pirmiausia sąnario kremzlės, pažeidimu);
- lūžiai;
- stuburo kanalo stenozė (obstrukcija).
- Nugaros skausmas dėl raumenų anomalijų:
- fibromialgija (simptomų kompleksas, pasireiškiantis lėtiniu generalizuotu (išplitimu į daugelį raumenų) raumenų skausmu, depresija, miego sutrikimu, rytiniu sustingimu, greitu nuovargiu);
- mėšlungis;
- tempiant raumenis.
- Nugaros skausmas dėl kitų sąlygų:
- kraujavimas iš dubens;
- pūliuojanti retroperitoninės erdvės hematoma (išpilto kraujo sankaupa);
- dubens organų ligos;
- aortos išpjaustymas;
- inkstų liga;
- pilvo organų ligos;
- reumatologinės ligos (ankilozuojantis spondilitas (liga, kuriai būdingas stuburo ir sąnarių uždegiminis procesas), reaktyvusis artritas (infekcinio pobūdžio uždegiminės sąnarių ligos), psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas, kartu su pleiskanojančių apnašų atsiradimu ant odos). oda));
- juostinė pūslelinė, juostinė pūslelinė.
- Provokuojantys veiksniai gali būti:
- sužalojimas;
- svorių kėlimas;
- neparuošti judesiai;
- ilgalaikis buvimas nefiziologinėje (nepatogioje) padėtyje;
- hipotermija.
- Skundų analizė (stuburo skausmas, diskomfortas nugaroje ilgai išbuvus vienoje padėtyje, rytinis sustingimas; tirpimas, dilgčiojimas, rankos ar kojos raumenų silpnumas).
- Ligos anamnezės (išsivystymo istorijos) analizė – klausiama, kaip liga prasidėjo ir kaip vyko.
- Bendra apžiūra (stuburo apžiūra ir palpacija, stuburo judesių amplitudės nustatymas).
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti infekcinį procesą ir inkstų patologiją.
- Stuburo rentgenograma – leidžia aptikti patologinius slankstelių pokyčius.
- Kompiuterinis, stuburo magnetinio rezonanso tomografija – leidžia detaliau nustatyti stuburo ir aplinkinių audinių pažeidimo pobūdį.
- Elektromiografija - raumenų patologijai nustatyti.
- Radioizotopinė kaulų scintigrafija yra kontrastinis tyrimas, pagrįstas kontrastinės medžiagos, patekusios į organizmą, pasiskirstymo kauluose ypatybių stebėjimu. Per didelio kaupimosi židiniai rodo patologinio proceso buvimą.
- Densitometrija – kaulų tankio nustatymas. Jis atliekamas siekiant nustatyti osteoporozę (ligą, kuriai būdingas padidėjęs kaulų trapumas).
- Neurologo, vertebrologo, reumatologo, ortopedo konsultacija.
- Pagrindinės ligos, sukeliančios nugaros skausmą, gydymas.
- Pailsėkite keletą dienų (nuo 2 iki 5).
- Dėvėti tvarstį (korsetą), kad palengvintumėte stuburą.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vartojami per burną, injekcijų pavidalu, vietinių preparatų pavidalu – tepalai, geliai) – skausmui mažinti.
- Raumenų relaksantai yra raumenų relaksantai.
- Chirurginis gydymas priklausomai nuo skausmo priežasties – pavyzdžiui, pūlingo židinio pašalinimas stubure; protezo tarp slankstelių įrengimas, siekiant atkurti normalų atstumą tarp slankstelių susiaurėjus tarpslanksteliniam plyšiui ir suspaudžiant nervinius kamienus.
- Išnykus ūminiam skausmui – kineziterapijos procedūros (reikalinga kineziterapeuto konsultacija), masažas, kineziterapijos mankštos.
- Priklauso nuo skausmo sukėlusios ligos priežasties ir sunkumo.
- Galimas ligos perėjimas į lėtinę formą (osteochondrozę).
- Sunkiais atvejais neįgalumas (traumos, reumatologinės ligos).
- Pagrindinės ligos gydymas.
- Traumos, fizinės perkrovos, hipotermijos pašalinimas.
- Taisyklinga laikysena.
- Teisingas darbo ir miegamosios vietos išdėstymas (išskyrus nefiziologinę stuburo padėtį, kurioje jis yra išlinkęs).
- Perteklinio kūno svorio korekcija.